В последнее время процедура мини-шунтирования желудка, разработанная доктором Робертом Рутледжем в 1997 году, пользуется очень большой популярностью у пациентов, потому что, мини-шунтирование является менее сложной операцией в техническом смысле и имеет более низкий риск осложнений по сравнению с традиционным шунтированием (исследование MGB 2012).
Мини-шунтирование было разработано с целью сокращения времени операции, упрощения процедуры и уменьшения риска осложнений после хирургического вмешательства. Недавние исследования показали, что мини-гастрошунтирование действительно сокращает время операции, может привести к аналогичной потере веса у пациентов, снижает риск и количество осложнений по сравнению с классической операцией шунтрирования.
К сожалению, сегодня еще не все страховые компании оплачивают данное хирургическое лечение, а хирурги должны владеть определенными знаниями, умениями и опытом для проведения мини-шунтирования.
Мини-шунтирование – преимущества
Продолжительность операции составляет приблизительно 50 - 60 минут и проводится лапароскопическим методом. В ходе проведения операции у пациента формируется меньший по размеру желудок.
Мини-шунтирование является эффективным хирургическим лечением, и имеет ряд преимуществ, среди которых:
- короткая продолжительность операции;
- меньший риск осложнений;
- менее сложный уровень выполнения.
- процедура может быть применена у пациентов, которые не похудели в результате другого оперативного лечения и желают найти более эффективное лечение;
- эффективное похудение (до 75% массы тела в течение 2 лет);
- эффективное лечение заболеваний связанных с ожирением (диабет 2-го типа, высокое артериальное давление, боли при артрите, СПКЯ и др.);
- снижение давления в коленях за счет потери веса;
- повышение качества жизни за счет облегчения выполнения повседневных дел;
- уменьшение чувства голода за счет изменения сигналов поступающих из кишечника к мозгу;
- уменьшение количества употребляемых калорий;
- обеспечение быстрого чувства сытости, что приводит к здоровому размеру употребляемой порции пищи.
Одним из послеоперационных осложнений является возникновение кислотного рефлюкса, поскольку у пациентов вторая часть желудка все еще соединена с кишечником. Мини-шунтирование также не рекомендуется пациентам, уже имеющим симптомы рефлюксной болезни (сильная изжога, требующая лечения).
После операции возможны болевые ощущения в области небольших разрезов, и обычно пациент проводит в больнице один день. В некоторых случаях, с целью наблюдения состояния здоровья, пациент может провести в клинике два дня. В целом, пациент может находиться в клинике приблизительно три дня, а восстановительный период длится 2-3 недели.
После возвращения домой пациентам необходимо соблюдать строгую диету. В течение первых двух недель после процедуры рекомендуется принимать жидкую пищу и следовать рекомендациям хирурга. Далее пациент может принимать мягкую пищу, а через месяц вернуться к полноценному питанию. Однако пациентам будет предложено придерживаться новой диеты, которая будет включать больше белка, овощей и фруктов, поскольку желудок стал намного меньше. Естественно, следует избегать переедания и употребления нездоровой пищи. Необходимо вести правильный образ жизни.
После мини-шунтирования пациенты обычно не жалуются на сильные боли, однако незначительные болевые ощущения могут появиться в течение первых двух недель, особенно при определенных позициях или движениях тела. Врачи обычно рекомендуют избегать длительного пребывания в постели и начать двигаться в течение следующих дней после операции. В течение первых нескольких дней это могут быть прогулки по дому, а через неделю пациентам рекомендуется совершать 20-минутные прогулки дважды в день. Каждую неделю после операции следует постепенно увеличивать физическую нагрузку, но прежде всего необходимо следовать рекомендациям хирурга. Пациентам нужно быть готовыми к чувству усталости из-за потери веса и перехода на низкокалорийную диету. Но благодаря регулярным упражнениям организм быстро приспосабливается, и пациенты получают удовольствие от качества новой жизни.
Риск осложнений после процедуры остается на низком уровне и варьируются по степени тяжести от незначительной до значительной. Иногда осложнения включают в себя грыжи в местах операции, язвы и незначительные инфекции в местах разрезов. Основные осложнения обычно возникают в течение первых трех недель после операции, например, тромбоэмболия легочной артерии и другие. Хирург обязан заняться их незамедлительным лечением. Перед операцией пациент должен быть проинформирован о рисках, признаках и симптомах этих осложнений.
Перед мини-шунтированием необходимо пройти консультацию и проверку состояния здоровья, а также рекомендуется:
- быть активным — ежедневные прогулки помогут физически и психологически подготовиться к хирургическому лечению. Постарайтесь совершать короткие прогулки продолжительностью 30 минут;
- правильно питаться — проанализируйте свой рацион питания. Снижение количества потребляемых калорий и употребление большего количества воды может усилить окончательный положительный результат;
- позаботьтесь о своем здоровье — сообщите своему терапевту о Вашем намерении и узнайте его рекомендации с учетом состояния Вашего здоровья;
- прекратите употреблять алкоголь как минимум за 2 недели до операции. Это не только поможет Вам контролировать количество калорий, но и снизит тягу к еде.
Очень важно помнить, что долгосрочные эффекты зависят исключительно от Вас — соблюдайте правильный образ жизни и питания, а также активно занимайтесь разными видами спорта.